RETOUR Méthodes efficaces de traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale.

3 novembre 2026

Dans le monde moderne, presque toutes les personnes de plus de 25 ans souffrent de cette maladie. L'ostéochondrose cervicale est beaucoup plus fréquente que dans d'autres parties de la colonne vertébrale. La pertinence de ce sujet ne peut guère être surestimée. Dans cet article, nous examinerons pourquoi cette maladie survient, comment elle se manifeste, comment traiter l'ostéochondrose cervicale, quels médicaments sont efficaces dans le traitement, quelles méthodes non médicamenteuses existent, et trouverons également des réponses aux questions les plus courantes des patients avec un diagnostic similaire. L'ostéochondrose de la colonne cervicale est une lésion dégénérative-dystrophique (progressive) des disques intervertébraux de la colonne cervicale.

Causes de l'ostéochondrose cervicale

En raison de l'action des facteurs énumérés ci-dessous, la charge sur la colonne cervicale est accrue, les muscles du cou tentent de compenser la surcharge, des crampes apparaissent, la circulation sanguine dans cette zone est perturbée, ce qui entraîne des changements dégénératifs. En raison d'un certain nombre de facteurs, des modifications se produisent dans les disques intervertébraux de la colonne cervicale, des modifications de leur structure, des perturbations dans leur nutrition, des modifications des petites articulations entre les vertèbres, une prolifération osseuse des corps vertébraux en raison de la charge accrue sur les disques intervertébraux modifiés. Cliquez pour agrandir - Thérapie par l'exercice pour l'ostéochondrose de n'importe quelle partie de la colonne vertébrale. Facteurs contribuant au développement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale :

Mauvaise posture et scoliose
Surpoids
Inactivité physique, travail sédentaire
Blessures à la colonne vertébrale antérieures
Trouble métabolique
Grande activité physique
Stress et tension nerveuse constante
Faible forme physique
Prédisposition héréditaire
Postures incorrectes habituelles, par ex. Par ex. tenir un combiné téléphonique avec votre épaule
Tension constante liée au travail au niveau du dos et de la nuque (tension en position assise) chez les conducteurs et les employés de bureau.
Anomalies de développement de la colonne cervicale

Degré de développement de l'ostéochondrose cervicale

Le degré d'ostéochondrose est déterminé par le tableau clinique et les plaintes du patient. Le terme degré ne doit pas être confondu avec les stades de l'ostéochondrose. Les phases sont discutées ci-dessous.

Premier degré

Les manifestations cliniques sont minimes. Le patient peut se plaindre de douleurs de faible intensité dans la colonne cervicale, qui peuvent s'intensifier en tournant la tête. Un examen physique peut révéler une légère tension dans les muscles du cou.

Deuxième degré

Le patient s'inquiète de douleurs au niveau de la colonne cervicale, dont l'intensité est bien plus importante, la douleur peut irradier vers l'épaule ou le bras. Cela se produit en raison d'une diminution de la hauteur du disque intervertébral et d'un pincement des racines nerveuses. La douleur augmente lorsque vous inclinez et tournez la tête. Le patient peut remarquer une diminution des performances, une faiblesse et des maux de tête.

Troisième degré

Les symptômes de l'ostéochondrose cervicale s'intensifient, la douleur devient constante et irradie vers le bras ou l'épaule. Un engourdissement ou une faiblesse se produit dans les muscles du bras lors de la formation d'une hernie discale (voir symptômes d'une vertèbre lombaire). Je m'inquiète de la faiblesse et des étourdissements. L'examen révèle une mobilité limitée du rachis cervical et des douleurs à la palpation du rachis cervical.

Quatrième degré

Le disque intervertébral est complètement détruit et remplacé par du tissu conjonctif. Les étourdissements augmentent, des acouphènes apparaissent et la coordination est altérée, car l'artère vertébrale qui irrigue le cervelet et le lobe occipital du cerveau est impliquée dans le processus.

Les symptômes dépendent de la vertèbre endommagée

Par ailleurs, on peut distinguer les syndromes radiculaires qui entraînent certains troubles sensoriels et moteurs. Ils diffèrent selon la vertèbre qui comprime la racine vertébrale :

C1 : provoque un engourdissement et une perte de sensibilité à l’arrière de la tête ;
C2 : Douleur au sommet et à l’arrière de la tête ;
C3 : Troubles de la parole, sensibilité de la langue, douleur et diminution de la sensibilité du côté où le nerf spinal est pincé ;
C4 : Douleur au niveau du cœur, de l'hypocondre gauche, de l'épaule, de l'omoplate, maladie respiratoire, diminution du tonus musculaire du cou ;
C5 : Douleur externe à l’épaule ;
C6 : Douleur irradiant de l'avant-bras vers le pouce et du cou jusqu'à l'omoplate ;
C7 : Douleur à l'arrière de l'épaule, du cou à l'omoplate, irradiant dans l'avant-bras jusqu'à 2 à 4 doigts ;
C8 : Douleur du cou à l’épaule, de l’avant-bras au petit doigt.

Diagnostic de l'ostéochondrose cervicale

Méthodes de diagnostic de base :

Radiographie de la colonne cervicale. Il s’agit d’une méthode moins informative, surtout aux stades avancés de la maladie.
Tomodensitométrie. Il montre mieux les changements dans les vertèbres, mais il est difficile de déterminer la taille et la présence de hernies intervertébrales, ainsi que la présence d'un conflit disque-médullaire intervertébral (compression provoquée par une hernie médullaire).
Imagerie par résonance magnétique. La méthode la plus informative. Non seulement les structures osseuses sont clairement visibles, mais aussi les disques intervertébraux, les hernies, leur taille et le sens de leur croissance.
Si un trouble circulatoire dans les artères vertébrales est suspecté, un examen écho-Doppler est utilisé. Cette méthode vous permet de déterminer avec précision si la vitesse du flux sanguin diminue ou s'il existe des obstacles au flux sanguin normal.

Stades radiologiques de l'ostéochondrose cervicale.

Étape 1 – changements minimes dans la configuration des vertèbres, lissage de la lordose cervicale (courbure).
Stade 2 – instabilité entre vertèbres, déplacement possible d'une vertèbre par rapport à une autre, torsion (rotation autour de l'axe de la colonne vertébrale), légère diminution de la hauteur du disque intervertébral.
Stade 3 - réduction de la hauteur du disque intervertébral d'un quart par rapport au disque intervertébral situé au-dessus, modifications des articulations intervertébrales, des ostéophytes postérieurs (excroissances osseuses), rétrécissement des foramens intervertébraux et rétrécissement du canal rachidien dans lequel se trouvent la moelle épinière et ses membranes.
Stade 4 – réduction significative de la hauteur du disque intervertébral, modifications significatives des articulations intervertébrales, énormes ostéophytes postérieurs, rétrécissement significatif des foramens intervertébraux et rétrécissement significatif du canal rachidien avec développement d'une myélopathie.

Symptômes

Les dommages à la colonne vertébrale supérieure peuvent se manifester par différents symptômes en fonction de la localisation et de la gravité du processus dystrophique, ainsi que de la gravité de l'altération des structures radiculaires de la colonne cervicale. Les plaintes des patients sont souvent réduites à des symptômes qui, à première vue, n'ont rien à voir les uns avec les autres, ce qui peut compliquer le diagnostic et le traitement ultérieur de la maladie. En général, le tableau clinique de l'ostéochondrose cervicale comprend la série de syndromes suivants :

Vertèbres, caractérisées par divers types de douleurs à l'arrière de la tête et du cou.
Colonne vertébrale, dans laquelle on observe des symptômes d'innervation motrice et sensorielle altérée, en outre, une altération du trophisme de la zone cervicale entraîne une atrophie progressive des muscles de la ceinture scapulaire et des bras.
Radiculaire, exprimé par des symptômes douloureux dans les organes péritonéaux et thoraciques, nécessitant un diagnostic approfondi supplémentaire pour distinguer l'ostéochondrose des maladies des organes internes.
Le syndrome de l'artère vertébrale avec ostéochondrose cervicale est un trouble vestibulaire qui se manifeste par des maux de tête, une déficience auditive, des étourdissements et même une perte de conscience. Ces phénomènes sont dus à une ischémie cérébrale due à une lésion de l'artère vertébrale et à un affaiblissement de l'apport sanguin.

Comment traiter l'ostéochondrose cervicale ?

L'ostéochondrose du segment cervical se développe progressivement et les patients recherchent généralement un traitement déjà au stade des manifestations cliniques affectant la qualité de vie, pendant les périodes d'exacerbation. Seul un médecin décidera du traitement de l'ostéochondrose du rachis cervical après un diagnostic approprié ; L'automédication dans ce cas est inacceptable. Le traitement de l'ostéochondrose du cou vise à éliminer la douleur et l'inflammation, à restaurer partiellement ou totalement les structures tissulaires affectées et à prévenir les complications. Le traitement doit être effectué principalement en ambulatoire ; toute intervention à domicile ne peut être effectuée que sur prescription médicale, après diagnostic instrumental et de laboratoire. Dans les cas avancés, aux stades sévères de développement des lésions neurologiques et des pathologies qui les accompagnent, un traitement hospitalier de l'ostéochondrose cervicale avec possibilité d'intervention chirurgicale peut être indiqué.

Traitement médicamenteux de l'ostéochondrose cervicale

Cela implique la prescription de médicaments qui soulagent les symptômes de la douleur et de l’inflammation. En phase aiguë, les médicaments sous forme injectable sont indiqués ; Après quelques douleurs atténuées, le patient prend des comprimés, des agents à action locale sous forme de pommades, et continue de recevoir des injections.

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils sont considérés comme le médicament de choix dans le traitement de l'ostéochondrose cervicale pour soulager la douleur et l'inflammation. Disponible sous diverses formes posologiques. Ils réduisent le gonflement des tissus mous et soulagent ainsi la douleur ; Les principes actifs locaux ont un effet réchauffant qui améliore la circulation sanguine dans la zone affectée du cou. Ces médicaments sont pris pendant 5 à 10 jours, parfois jusqu'à 2 semaines. En période aiguë, les AINS sont prescrits sous forme d'injections ; Après quelques jours, le patient passe à la forme de comprimés. Il convient de rappeler qu'un traitement à long terme par AINS affecte négativement la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, c'est pourquoi la durée du traitement ne dépasse généralement pas 10 jours.
Hormones. Si les AINS sont inefficaces, le patient peut se voir prescrire des blocs anesthésiques paravertébraux dans la colonne cervicale avec des glucocorticoïdes pour traiter la douleur, le plus souvent une injection de dexaméthasone ou d'hydrocortisone dans la zone touchée ou des comprimés. Les médicaments de ce groupe sont prescrits aux patients atteints du syndrome de la racine cervicale pour soulager le gonflement des fibres nerveuses.
Anesthésiques. Ils sont prescrits sous forme de blocs neuromusculaires locaux, éliminant les symptômes douloureux intenses. Le blocage peut être intradermique, sous-cutané, musculaire, périneural ou radiculaire, selon l'endroit où a lieu l'injection. Pour prolonger l'effet analgésique, des anesthésiques sont administrés avec des hormones. Le traitement de l'ostéochondrose du cou est effectué tous les deux jours, un total de 5 à 7 procédures de ce type sont prescrites. Les anesthésiques peuvent également être administrés par injection à des points biologiquement actifs spécifiques ; Cette technique de traitement est un type d’acupuncture et est appelée pharmacoponction.
Antispasmodiques et médicaments qui améliorent la microcirculation au niveau du cou et du col. Pour traiter les tensions musculaires dans la zone touchée, de l'acide nicotinique et d'autres peuvent être prescrits. En soulageant les spasmes musculaires du cou et en améliorant la circulation sanguine, il stimule la circulation sanguine dans la zone malade et soulage les symptômes de l'ostéochondrose cervicale et de l'inflammation. Pendant la phase d'exacerbation, des diurétiques sont également pris pour réduire les spasmes vasculaires et ainsi améliorer la microcirculation dans la zone touchée.
Des sédatifs tels que la valériane, la pivoine et les tisanes sont recommandés en cas de douleurs persistantes et pour réduire le risque de développement de névrosisme chez le patient, ce qui contribue à l'efficacité du traitement de l'ostéochondrose cervicale.
Irritants locaux. Ce sont des pommades, des gels et des frictions à action locale qui ont un effet réchauffant, irritant et distrayant. Ils ne sont pas utilisés pour traiter la phase aiguë. Ils contiennent des substances biologiquement actives d’origine végétale et animale, comme le venin d’abeille ou de serpent. Si vous êtes hypersensible aux composants du médicament et que l'effet irritant est sévère, il est préférable de ne pas l'utiliser afin de ne pas provoquer un gonflement encore plus important.
Vitamines. Pendant le traitement et la poursuite de la rééducation, l'utilisation de complexes multivitaminés est recommandée. Il s'agit généralement d'un groupe de vitamines B, dont les représentants participent à assurer une conduction nerveuse normale, ainsi que des vitamines A et C pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins et améliorer la circulation sanguine. La prise de vitamines réduit les troubles de l’équilibre – syndrome du mal des transports, vertiges, perte auditive.
Chondroprotecteurs. Ce sont des substances qui favorisent la restauration du tissu cartilagineux des disques intervertébraux du segment cervical. Le traitement de l'ostéochondrose cervicale avec des chondroprotecteurs s'effectue sur une longue période de 6 à 12 mois.

Méthodes de traitement orthopédique

Un inconfort désagréable au niveau de la colonne cervicale est souvent provoqué et exacerbé par une mauvaise posture pendant le sommeil, des postures forcées prolongées ou des blessures. Par conséquent, dans le traitement de la maladie, une méthode telle qu'une minerve ou un collier shants est souvent utilisée. Il est prescrit individuellement pour chaque patient après avis médical, car il se décline en plusieurs variantes. Le collier est un rouleau dense et encadré qui s’attache autour du cou et fixe les vertèbres dans la position souhaitée. Par conséquent, le cou ne se plie pas et la tête ne se tourne pas sur le côté, ce qui assure l'immobilisation de la zone malade, ce qui est important dans les phases aiguës. Le collier Shants peut également être réalisé sous la forme de deux rouleaux avec une couche gonflable dans laquelle de l'air est pompé à l'aide d'une balle en caoutchouc. Gonfler la couche entre les rouleaux étire la colonne vertébrale, ce qui peut augmenter les espaces interarticulaires de la colonne cervicale. Le degré d'étirement est déterminé par le médecin ; Il n'est pas recommandé de résoudre ce problème par vous-même afin d'éviter d'endommager les faisceaux neurovasculaires du cou. Pendant la période de récupération, un collier entièrement gonflable est utilisé pour maintenir une certaine mobilité du cou et de la tête.

Le collier peut être porté à la maison pas plus de 3 heures par jour, la durée totale de port est d'environ un mois. Les règles définitives de port sont déterminées par le médecin en fonction de la gravité de la maladie et des plaintes existantes.